骨髓炎的治疗

髓炎是怎么治呢,比如说血源性的骨髓炎,它播散了到骨头这时候会有红肿热痛,这个时候首先是抗生素的应用,那么除了抗生素应用如果无效,我们要开创打孔,也就是把髓内的脓,把它引流出来,这是非常重要的,如果引流完了以后,还形成了大量的死骨,那么我们可以再做手术,把死骨也摘除掉,然后用周围的肌皮瓣来对髓腔进行覆盖,肌肉是抗感染能力最强的,因此要用肌肉去把这些脓都把它吸走吃掉,最后创面愈合,如果有骨缺损,可以在二期进行植骨,把他骨缺损修复,这样的话骨髓炎的治疗也不可怕,也就是说现在还有新的治疗方案,就是伊利扎诺夫技术进行,把骨发炎的部分全部切除掉,然后用伊利扎诺夫延长技术,把两端切一块小骨头下来,然后把缺损覆盖掉,所以说这也是一个方式,还有我们就是采取带血管的骨移植的方式,也就从另外一个腿取一块骨头带血供的,然后把它移植过来修复这个缺损,就把这骨髓炎全部一次性的干净的把它切除干净,骨髓炎是完全可以治愈的。骨髓炎是骨骼的感染,所以患者如果有伤口长期不愈合的情况,可到医院拍片检查,看是否是骨髓炎。如果是骨髓炎,要及时治疗。因为骨髓炎放任不管会导致骨骼坏死,引发截肢残疾。治疗骨髓炎可采用靶位体液渗透疗法,同时对病灶进行拔脓祛毒、控制感染和活血生肌,促进伤口愈合的治疗,同时经过治疗,患部生理功能改善,患者骨髓炎逐渐康复。什么是骨髓炎:骨髓炎是一种由细菌或者致炎介质通过各种途径侵入骨膜、骨质、骨髓并引起相应破坏、坏死和增生的一种炎症反应。以四肢最为常见!
如何治疗骨髓炎:主要为专属外敷中医治疗物,根据病情变化与需要,达到流散痰湿,舒风活血,祛瘀生新的效果,这是中医保守治疗骨髓炎的第一步。
其次,针对病患部处理技术,采取脓肿切开、坏死骨清除、骨内脓肿开窗等。主要目的是窗口引流处理技术,将病理性脓性体液通过引流管排出体外。

最后,加强外敷治疗物更换使用,直接外敷,成辐射状给医治疗。持续恒定的杀死致病因子,破坏病菌赖以生存的组织环境,到达病灶区,成功治疗骨髓炎。  慢性骨髓炎的诊断
  慢性化脓性骨髓炎并无时间限定,在小儿,大都由急性化脓性骨髓炎演变而来;在成人,其多为创伤后继发感染而形成。有的病例因细菌毒力低,一开始便呈慢性骨髓炎表现。慢性化脓性骨髓炎依其临床表现和X线征象,一般不难诊断。
  有关专家称骨髓炎早期是无法通过X线诊断的,等到X线有症状显示的时候已经发展的晚期,并且这时候骨髓炎的临床症状都具备了, X光片已经失去了意义,也错过了治疗的最佳时期。早期诊断主要是以临床症状为主,因为这个时候在X光片上并没有显示。
  早期的症状主要有:骨髓炎的早期症状主要有寒战高热,肿痛,局部组织的血运障碍,有炎性脓肿,伤口流脓流水,长期不愈合等等,主要是伤口不愈合发炎深至骨骼就可以诊断为骨髓炎。
  在临床中往往把X光片作为诊断骨髓炎的重要依据,金冠的专家称,等到X片上显示的时候,已经是很晚了,这时候临床的所有症状都己具备了。
  慢性骨髓炎在临床中诊断往往已经是错过了最佳治疗时期,主要有以下几个原因延误了病情的诊断:
  1、早期骨髓炎多见于医院门诊和小诊所,早期的骨髓炎的诊断没有明确的标准,早期典型症状是寒战高热,医生往往会误诊当做炎症来处理,将病情延误。
  2、西医治疗是很讲究规范的,在没有确切的病理依据的时候不能往下判断,并且有惧于病人的指责和同行的耻笑。
  3、目前骨髓炎99%都是由外伤引起的,有很多尚在的医院接受治疗时就已经发展为骨髓炎,但是医院难于启齿告诉病人病情越来越严重,这样不但病人不在相信医院而继续在这里接受治疗,医院的名誉也会受到影响。
  由于以上种种原因,不能早期诊断,致使多数骨髓炎患者错过最佳的治疗时期。使病人遭受更多的痛苦,治疗困难加大,经济负担加重。金冠专家指出,要创新思想,不要被传统的思维禁锢,摆脱对X光片的依赖,及早诊断,及时治疗。
  [编辑本段]治疗原则
  慢性骨髓炎的治疗要充分体现内外兼治的原则。内应扶养正气、提高机体抵抗力,增强机体对外来邪毒的抗病能力。主要采用止窦道的反复发作。外治要从三步进行:一要排毒,用具有排脓、腐蚀作用的中药,自内而外破坏窦道和死骨,促进脓液、死骨和无活力组织排出,使肉芽鲜红形成新鲜创面。二要生肌,采用具有祛腐生肌、长肉敛疮作用的中药,自内向外促进骨养阴益气、温肾健脾、托里排毒等方法,这是治疗的关键。它不仅可以促进脓液、死骨的排出,窦道的早日愈合,还可以防髓、骨质、肌肉及皮肤组织再生和修复,最后使窦口愈合。三对大块死骨及病灶无法排出时,可采用手术方法进行病灶清理、死骨清除、连续灌洗术。对皮肤、软组织缺损严重,创面深陷呈漏斗状者应行带蒂肌瓣填充术,方能消灭死腔。
  [编辑本段]疾病治疗
  中医治法
  清热解毒,活血化瘀。对慢性骨髓炎, 认为骨髓炎治疗难点是如何促使死骨溶解和死腔消除,但是最关键的是骨膜的再生以及与骨组织的融合.先激活破骨细胞因子,溶解死骨、消除死腔.改变钙化区骨组织及软组织病变.而后加快成骨细胞因子增长,修复病变组织,达到伤口和窦道愈合.

  中医验方

  【方名】升葛二虫汤。
  【组成】升麻30克,干葛30克,生山楂30克,当归30克,僵蚕15克,蝉蜕15克,生甘草10克。
  【用法】水煎服,每日1剂,日服2次。
  【出处】赵祚忠方。
  【方名】内服方
  【组成】川芎、当归、白芍、党参、白术、获苓各15克,熟地、金银花炭各25克,赤芍、甘草各10克.鸡血藤、石斛、丹参各40克.生地炭20克.补骨脂30克,
  【用法】水煎服,每日1剂。

  手术治疗

  (1)穿刺吸引术:为减轻骨髓腔压力,防止炎症在骨髓腔上下扩散,对病灶处可进行穿刺吸引,同时还可向腔内注入抗生素作为治疗的一部分。
  (2)开窗引流术:在放射科照片显示骨质局部已有破坏及骨髓腔阴影增宽者,可在骨髓腔内积脓的部位进行骨皮质钻孔或开窗,防止炎症扩散,以利分泌物引流。或进行创腔的上下给抗生素闭式灌洗治疗。
  (3)死骨取出术:对死骨较大,已具备手术时机,将死骨取出,是治疗慢性骨炎最常见和最基本的手术方法。
  (4)消灭骨空洞术:因骨腔大,窦道久治不愈,将较近的正常肌组织有带蒂肌肉瓣充填法、松质骨充填法等。
  (5)截肢术:适用于一肢多处骨髓炎,合并多数窦道,久治不愈或因慢性炎症长期刺激局部皮肤发生恶变者。
  (6)大块病骨切除术:一般适用慢性血源性骨髓炎,病骨已明显硬化,或局部疤痕多,久治不愈,某些不负重也无重要功能的慢性骨炎患者。
  (7)病灶内留置药物链法:将抗生素预制成小球,用细不绣钢丝连起来,手术置于病灶内,每日将抗菌药物球拉入腔内一颗,不断释放治疗法。
  (8)应用显微外科技术治疗慢性化脓性骨髓炎的方法。目的是改善病灶局部的血液循环。

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